無錫市錫山區(qū)文化體育和旅游局
行政許可告知承諾書
（娛樂經(jīng)營許可）
〔 年〕第 號
申請人基本信息
申請單位（名稱與營業(yè)執(zhí)照載明的一致）：
統(tǒng)一社會信用代碼：
法定代表人（負責(zé)人）：
企業(yè)住所（經(jīng)營場所）：
委托代理人姓名：
證件類型：
證件號碼：
聯(lián)系方式：
行政許可實施機關(guān)：無錫市錫山區(qū)文化體育和旅游局
聯(lián)系人姓名：
聯(lián)系方式：
監(jiān)管機關(guān)：無錫市錫山區(qū)文化體育和旅游局
無錫市錫山區(qū)文化體育和旅游局告知書
現(xiàn)就采用告知承諾方式辦理行政許可事項的有關(guān)事宜告知如下：
一、事項名稱
娛樂場所申請從事娛樂場所經(jīng)營活動的許可
二、設(shè)定依據(jù)
《娛樂場所管理條例》第九條第一款：娛樂場所申請從事娛樂場所經(jīng)營活動，應(yīng)當(dāng)向所在地縣級人民政府文化主管部門提出申請；中外合資經(jīng)營、中外合作經(jīng)營的娛樂場所申請從事娛樂場所經(jīng)營活動，應(yīng)當(dāng)向所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府文化主管部門提出申請。
三、許可條件
申請辦理該行政許可事項，應(yīng)當(dāng)具備下列條件：
（一）申請人
1.有下列情形之一的人員，不得申請設(shè)立娛樂場所：
（1）曾犯有組織、強迫、引誘、容留、介紹賣淫罪，制作、販賣、傳播淫穢物品罪，走私、販賣、運輸、制造毒品罪，強奸罪，強制猥褻、侮辱婦女罪，賭博罪，洗錢罪，組織、領(lǐng)導(dǎo)、參加黑社會性質(zhì)組織罪的；
（2）因犯罪曾被剝奪政治權(quán)利的；
（3）因吸食、注射毒品曾被強制戒毒的；
（4）因賣淫、嫖娼曾被處以行政拘留的。
2.因擅自從事娛樂場所經(jīng)營活動被依法取締的，其投資人員和負責(zé)人終身不得投資開辦娛樂場所或者擔(dān)任娛樂場所的法定代表人、負責(zé)人。娛樂場所被吊銷或者撤銷娛樂經(jīng)營許可證的，自被吊銷或者撤銷之日起，其法定代表人、負責(zé)人5年內(nèi)不得擔(dān)任娛樂場所的法定代表人、負責(zé)人。
3.國家機關(guān)及其工作人員不得開辦娛樂場所，不得參與或者變相參與娛樂場所的經(jīng)營活動。與文化行政部門、公安部門的工作人員有夫妻關(guān)系、直系血親關(guān)系、三代以內(nèi)旁系血親關(guān)系以及近姻親關(guān)系的親屬，不得開辦娛樂場所，不得參與或者變相參與娛樂場所的經(jīng)營活動。
（二）設(shè)立地點
娛樂場所不得設(shè)立在下列地點：
1.房屋規(guī)劃、設(shè)計、使用用途中含有住宅；
2.博物館、圖書館和被核定為文物保護單位的建筑物內(nèi)；
3.居民住宅區(qū)；
4.教育法規(guī)定的幼兒園、中小學(xué)校周圍；
5.依照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及實施細則規(guī)定取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)院周圍；
6.各級中國共產(chǎn)黨委員會及其所屬各工作部門、各級人民代表大會機關(guān)、各級人民政府及其所屬各工作部門、各級政治協(xié)商會議機關(guān)、各級人民法院、檢察院機關(guān)、各級民主黨派機關(guān)周圍；
7.車站、機場等人群密集的場所；
8.建筑物地下一層以下（不含地下一層）；
9.與危險化學(xué)品倉庫毗連的區(qū)域，與危險化學(xué)品倉庫的距離必須符合《危險化學(xué)品安全管理條例》的有關(guān)規(guī)定。
（三）設(shè)立場所
1.設(shè)立場所的最低使用面積不少于200平方米，消費者數(shù)量核定標(biāo)準(zhǔn)按照所在地省級文化主管部門制定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；
2.符合國家治安管理、消防安全、環(huán)境噪聲等相關(guān)規(guī)定；
3.法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的其他條件。
四、應(yīng)當(dāng)提交的申請材料
依據(jù)法律法規(guī)等相關(guān)規(guī)定，申請人應(yīng)當(dāng)提交下列材料：
1. 歌舞娛樂場所申請登記表；
2. 營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件；
3. 投資人、法定代表人、主要負責(zé)人的身份證明復(fù)印件，營業(yè)執(zhí)照已載明姓名及身份證明編號的，可以不用提供；
4.房地產(chǎn)權(quán)屬證書。租賃場地經(jīng)營的，還應(yīng)當(dāng)提交租賃合同或者租賃意向書；
5.經(jīng)營場所地理位置圖；
6.場所內(nèi)部結(jié)構(gòu)平面圖，標(biāo)明包廂、包間面積及位置；
7.公安消防部門出具的《公眾聚集場所投入使用、營業(yè)前消防安全檢查意見書》復(fù)印件；
8.附近200米無幼兒園、中小學(xué)校證明；
9.住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部門出具的《建設(shè)工程消防驗收備案抽查結(jié)果通知書》復(fù)印件；
10.環(huán)境影響達標(biāo)承諾書（承諾）；
11.投資人、法定代表人、主要負責(zé)人無《娛樂場所管理條例》第四條、第五條、第五十三條規(guī)定情況的書面聲明（承諾）；
12. 委托他人辦理許可申請手續(xù)的，應(yīng)當(dāng)提交授權(quán)委托書以及委托代理人身份證明或委托代理機構(gòu)主體資格證明。
五、已經(jīng)提交和需要補充提交的材料
1. 下列材料，申請人已經(jīng)提交：
第 項、第 項、第 項、第 項、第 項、第 項、第 項、第 項、第 項、第 項。
2. 下列材料，申請人應(yīng)當(dāng)
□ 在 年 月 日前提交。
□ 在監(jiān)管機關(guān)對承諾內(nèi)容是否屬實進行檢查時提交：
第 項、第 項。（以上由工作人員填寫）
六、告知承諾適用對象
申請人在提出涉企經(jīng)營許可申請時，可以自主選擇是否采用告知承諾方式，申請人不愿承諾、無法承諾或不愿承擔(dān)不實承諾法律責(zé)任的，按照一般程序辦理。對于選擇承諾制辦理的申請人，申請人有較嚴(yán)重的不良信用記錄或者存在曾作出虛假承諾等情形的，在信用修復(fù)前不適用告知承諾制。
七、承諾的期限和效力
申請人作出符合上述申請條件的承諾，并提交簽章的告知承諾書后，行政許可實施機關(guān)將作出準(zhǔn)予行政許可的決定，并向社會公示。
申請人承諾已具備經(jīng)營許可條件的，領(lǐng)證后即可開展經(jīng)營；申請人尚不具備經(jīng)營許可條件，但承諾領(lǐng)證后一定期限內(nèi)具備的，達到經(jīng)營許可條件并按要求補齊材料后，方可開展經(jīng)營。
申請人作出不實承諾的，行政許可實施機關(guān)將依法作出處理，并由申請人依法承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，同時記入辦件誠信庫，將名單抄送給同級信用管理部門。
八、監(jiān)督和法律責(zé)任
申請人應(yīng)當(dāng)在本告知承諾書約定的期限內(nèi)提交應(yīng)補充的材料。未提交材料或者提交的材料不符合要求且無法補正的，將依法撤銷行政許可決定。
監(jiān)管機關(guān)將在行政許可決定作出之日起 月內(nèi)對申請人的承諾內(nèi)容是否屬實進行檢查。發(fā)現(xiàn)申請人實際情況與承諾內(nèi)容不符的，監(jiān)管機關(guān)將要求其限期整改；整改后仍不符合條件的，抄送行政許可實施機關(guān)依法撤銷行政許可決定。
在行政許可實施機關(guān)撤銷行政許可決定后，監(jiān)管機關(guān)發(fā)現(xiàn)該市場主體仍繼續(xù)從事本涉企經(jīng)營事項的，將按照未取得相關(guān)許可證依法作出處理。
九、誠信管理
對申請人作出承諾后，未在承諾期限內(nèi)提交材料的，由行政許可實施機關(guān)記錄至告知承諾事項辦件誠信庫，對申請人以后申請同一行政許可，將不再使用告知承諾的行政許可方式。
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無錫市錫山區(qū)文化體育和旅游局
XXXX年XX月XX日
申請人承諾書
申請人就申請行政許可的事項作出如下承諾：
一、所填寫的基本信息真實、準(zhǔn)確、合法、有效；
二、已知曉并認(rèn)可行政許可實施機關(guān)告知書的全部內(nèi)容，愿意以告知承諾方式辦理；
三、自身能滿足行政許可實施機關(guān)告知的條件、標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)要求；
四、能夠在約定期限內(nèi)，提交行政許可實施機關(guān)告知的相關(guān)材料；
五、若作出不實承諾或違反承諾的，自愿接受撤銷行政許可決定的處理，愿意承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任；
六、上述陳述是申請人的真實意思表示，同意將所作承諾向社會公示，接受社會監(jiān)督。
申請人（委托代理人）：
（簽字蓋章）：
年 月 日
（本告知承諾書一式兩份，一份由行政許可實施機關(guān)歸檔，一份由申請人自行留存）
